2019六合图库
中央生態環境保護督察進行時

朝著全民健康再出發 繪就健康美好新藍圖

醫改,關乎民生,情系群眾。2012年2月,我市公立醫院綜合改革全面啟動,逐漸向縱深推進。去年以來,我市全面推進醫共體建設,朝著以人民健康為中心再出發,繪就健康美好新藍圖……

組建總醫院,醫療行為從“治已病”向“治未病”轉變

“以前,需坐1個多小時的班車到縣城看病,不僅路途遠,掛號也難。現在,在家門口看主任醫師只需自付30元就能看上病,方便得很。”尤溪縣坂面鎮患者吳德堪感慨,如今在家門口就可以享受縣醫院專家服務的他,不僅個人負擔沒有增加,還省下了路費和時間。

尤溪縣坂面鎮患者有這樣的實惠,還得益于去年4月21日,尤溪縣將縣醫院和中醫院完成資源優化整合,正式組建成立緊密型醫共體——尤溪縣總醫院。

“總醫院成立后,整合了15個鄉鎮衛生院、212個村衛生所和城東社區衛生服務中心,實行人、財、物高度統一管理,實現醫療資源共享,并致力打造管理、責任、利益、服務的共同體,真正實現了縣域公立醫療機構一體化管理,讓百姓充分享受醫改帶來的就醫便利與精準服務。”尤溪縣總醫院院長楊孝燈解釋道。

尤溪縣組建總醫院,僅是我市逐步實現基層首診、急慢分治、上下聯動分級診療秩序的一個縮影。

在2012年把全市作為一個診療區,2014年在將樂縣、尤溪縣開展醫聯體試點的基礎上,去年開始,我市進一步探索改革新路徑,在縣(市),以縣級醫院和縣級中醫院作為構建總醫院龍頭的基礎,打破縣域內醫療機構橫縱向壁壘,整合全縣(市)各級基層醫療衛生機構,組成1個總醫院;在市區,由市第一醫院和市中西醫結合醫院分別整合梅列、三元兩個區屬基層醫療衛生機構,各組建1個緊密型醫聯體,促進醫療行為從“治已病”向“治未病”轉變,全市深化醫藥衛生體制改革正式邁入治未病、大健康階段。

經過一年多努力,我市醫共體建設取得初步成效。去年底全市已組建10個縣級總醫院(醫共體)、2個市區緊密型醫聯體,初步建立了基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度。

打通醫療服務“最后一公里”,將優質資源送到百姓家門口

10月11日一早,將樂縣總醫院心內科主任醫師謝漢剛,便來到龍池社區醫養結合衛生服務站坐診。

“老大爺,你的血壓有些偏高,降壓藥要定時服用,還要長期堅持健康的生活方式。”謝漢剛一邊為從光明鄉際下村趕來看病的王大爺檢查,一邊叮囑道。

“從9月份開始,為更好地給社區居民提供診療服務,周一至周六,縣總醫院安排了心內科、兒科、老年病科的專家、主任坐診龍池社區醫養結合衛生服務站,老百姓少跑路,在家門口就可以享受優質醫療服務。”謝漢剛告訴記者。

廖福林是寧化縣中沙鄉半溪村的鄉村醫生,已從醫24年的他,明顯地感受到我市全面推進醫共體建設以來,老百姓看病的心態變化。

在廖福林的印象中,最初的寧化縣中沙鄉半溪村醫療站低矮破舊,只有約15平方米,里面除了桌子,椅子,就是看病“老三件”:聽診器、血壓計、體溫表,借用的還是學校的教室。

村里醫療站居無定所、設施簡陋、人員不足的現狀在2016年打破。2016年2月,市醫改領導小組決定以鄉鎮衛生院在行政村設立村衛生所(或分院)為切入點,逐步實現每個行政村都建有一個政府舉辦具有公益性的衛生所(或分院),筑牢農村醫療衛生服務“網底”。

“以前,村民舍不得花錢看病,現在有了居民醫保后,即使得了小毛病,村民們也會及時到衛生所治療,尤其是我村的貧困戶經大病治療后,還可以享受精準補償,有效地防止了因病返貧的發生。”廖福林說。

在全面推進醫共體建設過程中,我市還進一步推動醫療資源從“往上聚”向“往下沉”轉變。在人才下沉上,我市建立了醫師定期駐鄉駐村制度;在病種下沉上,合理確定縣鄉村三級醫療機構診療病種目錄,同時實行下鄉工分獎勵制和病種工分浮動制,讓老百姓在家門口“支付一級醫院的費用、享受二級醫院的服務”。

為了打通農村醫療服務“最后一公里”,我市還實行醫保服務“關口前移,重心下沉”,將醫保報銷端口開通到村,解決村民在家門口看病報銷“最后一公里”;在二級以上公立醫院設立醫保服務站,協助參保人員辦理轉診和轉院手續、特殊病種登記、新生兒參保登記和就醫等,解決群眾醫保服務“最后一公里”;實行基本醫療保險、大病補充補償、醫療救助、生育保險一站式服務,解決群眾報銷“最后一公里”。

“家庭醫生”覆蓋城鄉,村民看病邁入大健康

“李莉瓊醫生,您的簽約居民王水娣,血壓偏高,請及時與他聯系。”

“劉峪廷醫生,您的病人張煒的隨訪時間就要到了,請及時與他聯系。”

前不久,將樂縣黃潭鎮衛生院的家庭醫生團隊,在總醫院“健康物聯網分級診療信息平臺”上,收到居民健康狀況異常后,立即到祖教村入戶隨訪。楊繼康老人今年72歲,得糖尿病、高血壓已經5、6年了,家庭醫生來到他家,不僅給他體檢,還給他宣傳一些慢性病常識。

尤溪縣城關鎮下村村衛生所,則是從去年開始實行家庭醫生簽約式服務。“目前,我們已和27名貧困戶、五保戶進行簽約,村民得了小病,只要咨詢我,我就會告訴他們保健和預防方法。”擔任尤溪縣城關鎮下村村衛生所村醫25年的李德輝說。

原來,自2016年底以來,我市便全面推行家庭醫生簽約服務,推動優質醫療資源下沉,努力為群眾提供全方位全過程全周期的衛生與健康服務。截至目前,全市已注冊鄉村醫生2822人,鄉鎮衛生院延伸設立村衛生所1305個,聘用鄉村醫生1560人;全市基層醫療衛生機構門急診人數和醫務性收入同比分別增長20.49%和16.17%,基層門診量占到全部門診總量的54.96%;病人轉外就醫比率,由改革前2011年的7.34%人次,下降到2017的6.84%;城鄉居民住院個人次均自付費用,由改革前2011年的2194元下降到2017年的1749元,百姓看病負擔進一步減輕。

醫療衛生事業是造福人民的事業,關系廣大人民群眾的切身利益,關系千家萬戶的幸福安康,隨著我市醫改步伐大步邁進,優質基層衛生服務正悄然來到百姓身邊,然而我市醫改之路從未止步,百姓還將享受更多醫改紅利……


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